国文医院神经内科一病区通过动脉溶栓成功救治急性脑梗死患者

近日，国文医疗集团长春院区神经内科一病区通过脑血管造影+动脉内抗栓治疗，挽救了患者生命，最大限度地降低了疾病致残率，术后患者恢复良好，言语、肢体功能恢复正常。

病情回顾

62岁的女性患者因右侧肢体活动不灵、言语不清23小时，加重10小时入院。有高血压病史，血压最高190/100mmHg。

主要症状：头晕、走路不稳、言语不清。入院时NIHSS:5分，入院后患者逐渐加重，1个小时NIHSS:8分，患者右侧上下肢不能抬起，言语不清、反应迟钝。

经核磁诊断：急性期脑梗死，已超过最佳溶栓时间窗。

面对这样的超静脉溶栓时间窗的患者，神经内科一病区医护团队建议进行动脉内抗栓治疗。征得家属同意后，迅速为患者进行脑血管造影+动脉内抗栓治疗。术后患者言语不清和右侧肢体活动不灵得到缓解。

*溶栓示意图

动脉内抗栓治疗是将抗血小板聚集药物直接应用在动脉血管血栓部位，缩短了药物到达血栓块的时间，实现了更为直接和有效的治疗效果。同时，后续的静脉抗栓药物治疗也防止梗死范围的进一步扩大和复发。

脑梗死是血栓堵塞血管导致的脑细胞的坏死。那么最有效的治疗措施应该是血管再通，血流恢复。所以溶栓是脑梗死最有效的治疗方法。

神经内科一病区主任刘世丽介绍，溶栓的方法包括静脉溶栓和动脉溶栓。静脉溶栓的时间窗是4.5小时。动脉溶栓的时间窗前循环是6小时，后循环是24小时。对于急性脑卒中患者而言，能否在第一时间得到救治直接决定了生存质量。

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