心衰三大症状,出现1个就要小心了



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去年,“996”一词火遍全网,它是指很多现代人的工作状态,即“朝九晚九,一周六天”,但与人相比,人体器官的工作更辛苦,比如心脏,必须严格按照“007”的时长工作,即“每天24小时,每周7天”,否则就出大问题了,不过,即便按照这个标准工作,心脏也可能出现问题,比如动力不足,也就是我们常说的心衰。

心脏跳动依靠的是心肌细胞收缩舒张,如果心肌细胞损伤坏死,心脏动力不足,就会引发心衰。而心肌细胞是人体为数不多的不可再生的细胞,一旦坏死就无计可施。所以,从理论上来讲,心衰是不可逆的。

随着病情的发展,心衰患者的心脏会扩大,结构会不断发生病理性改变,5年死亡率达50%,与癌症类似。患者如果发生感冒、劳累等情况,可导致心衰急性发作,诱发生命危险。有数据显示,由心衰造成的死亡中,50%为猝死。

当心脏冠状动脉狭窄超过50%时,就被称为冠心病。由于血管狭窄,心肌细胞就会出现供血不足,久而久之就会导致心肌收缩或舒张障碍,引发心衰。

为了适应高血压,心脏需要更强的肌肉收缩张力,可出现左心房代偿性肥大,加剧心肌劳损,引起房性心率失常(房颤)等症状。时间久了,可造成心脏整体功能减退,更易发生心衰。

心衰的三大症状

1、呼吸困难

呼吸困难最早可能表现为劳力后喘气、胸闷;随着病情的发展,会出现睡觉时突然被憋醒,喘不过气来,严重时需要静坐才能缓解;如果病情发展到晚期,静坐时都可能觉得气短憋喘。

2、咳粉红色泡沫痰

绝大多数的心衰是从左心衰竭开始,左心衰竭时,肺中的血液无法回流到心脏,就会引起肺淤血。这些淤积的血液会导致剧烈咳嗽,并伴有粉红色泡沫样痰。

3、下肢水肿

在重力的影响下,不能回流的静脉血液很容易淤积在下肢部位,容易引起下肢水肿。其往往发生在白天,尤其下午、傍晚较为严重,早上相对较轻。水肿最开始会出现在脚背、脚踝等低垂部位,按压后缓慢回弹。随着病情的发展,水肿部位逐渐向上,可能出现全身浮肿。

防治心衰,我们该怎么办?

由于心力衰竭时,心脏扩大,压力增高,会促使心脏分泌脑钠肽(BNP)。所以通常情况下,心衰的检查会先查BNP这种心衰标记物,在排除肾功能不全、高龄的情况下,如果其数值大于100,就要怀疑心衰。

心衰患者心脏动力不足,射血分数会有所下降,当射血分数小于35时,容易发生猝死。如果药物治疗3个月以上,射血分数仍然低于35,就需要佩戴除颤器,可有效抑制心脏乱跳,预防猝死。

凡是能够危害心肌的疾病,如:心肌梗死、冠心病、高血压、心肌炎等,都可能引起心肌损伤,造成心肌结构及功能变化,最后导致心衰。积极预防控制这些危险因素,能降低心肌损伤风险,预防心衰。


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