【科普】高血压脑病?



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高血压脑病是指当血压突然升高超过脑血流自动调节的阈值时,脑血流出现高灌注,毛细血管压力过高,渗透性增强,导致脑水肿和颅内压增高,甚至脑疝的形成,引起的一系列暂时性脑循环功能障碍的临床表现,以脑病的症状与体征为特点,表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识的障碍、精神的错乱,甚至是昏迷,局灶性或全身性的抽搐,严重的会出现脑出血。这些并发症来势凶猛,起病急,进展快,需要进行及时治疗。及时治疗其症状可完全消失,若治疗不及时或治疗不当则可导致不可逆脑损害及其他严重并发症,甚至可导致死亡。

高血压脑病的临床表现有哪些?

急骤起病,病情发展非常迅速。肾功能损害者更容易发病。

1、动脉压升高:原来血压已高者,在起病前,再度增高,舒张压达16Kpa〔120mmHg〕以上,平均动脉压常在20.0~26.7kpa〔150~200mmHg〕之间。

2、颅内压增高:由脑水肿引起。患者剧烈头痛,喷射性呕吐,视乳头水肿,视网膜动脉痉挛并有火焰样出血和动脉痉挛以及绒毛状渗出物。

3、意识障碍:可表现为嗜睡及至昏迷,精神错乱亦有发生。

4、癫痫发作:可为全身性局限性发作,有的出现癫痫连续状态。

5、阵发性呼吸困难:由于呼吸中枢血管痉挛,局部缺血及酸中毒所引起。

6、其它脑机能障碍的症状:如失语、偏瘫等。

7、头痛:常是高血压脑病的早期症状,多数为全头痛或额部疼痛明显,咳嗽、活动用力时头痛明显,伴有恶心、呕吐。当血压下降后头痛可得以缓解。

8、脑水肿症状为主:大多数病人具有头痛、抽搐和意识障碍三大特征,谓之为高血压脑病三联征。

高血压脑病如何治疗?

高血压脑病,是一种非常危险的疾病,以脑部损害最为突出,必须及时抢救治疗。

凡高血压者有血压急剧升高伴剧烈头痛,甚至有意识和神志改变者,均应立即到医院急救治疗。迅速将血压控制在安全范围、防止或减轻脑组织水肿与损伤是治疗的关键。此外在治疗过程中应避免血压下降过度而使脑、心、肾的血液灌注发生障碍。系统治疗高血压和原发病、避免过度劳累和精神刺激将有助于降低高血压脑病的发生。病情稳定后应逐步向常规抗高血压治疗过渡并坚持长期、正规治疗。

高血压脑病如何预防?

高血压脑病预防的要点是治疗高血压、控制血压、治疗原发病。其中降压的注意事项可有:

1、坚持服用降压药物,不可随意停药;

2、严格控制血压,稳定控制血压;

3、控制血糖、血脂、血粘度;

4、减轻体重,达到正常标准;

5、戒烟酒,要低盐低脂饮食;

6、坚持有氧体育锻炼,每天30分钟以上,每5次以上。


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