【健康科普】脸疼痛也许“坏”不在牙,或是三叉神经作怪



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有一种痛来无影去无踪,张口、咀嚼、刷牙、吹风......都可能引发。如刀割、针刺、撕裂、烧灼、电击般,这就是被誉为“天下第一痛”的三叉神经痛。

72岁的李婆婆牙疼了十几年,每次都以为是虫牙的问题去口腔科拔牙,但是每次拔牙后不久,牙痛又开始复发。这十几年来,她三天两头往医院跑,但反反复复牙疼的问题始终得不到解决,给李婆婆的日常生活造成了不小的困扰。

最近,一起跳广场舞的张婆婆发现李婆婆的脸有些歪斜,怀疑李婆婆有轻微的中风现象,便好心把李婆婆带到了附近的医院就诊。

医生仔细询问了李婆婆的症状,认为婆婆这种痛不是牙病的问题,而是三叉神经痛。医生指出:“三叉神经痛的特点是在口唇、口角、鼻翼、上腭或口腔黏膜等颜面部位出现的反复发作的阵发性剧痛,发作无先兆,急来骤去,形似闪电,疼痛剧烈难忍,如刀割、烧灼、针刺或电击样,只要轻微接触就可触发颜面部剧痛,由于害怕疼痛发作,病人常常不敢讲话、进食、刷牙和洗脸,严重影响生活质量。”

李婆婆恍然大悟,原来自己不是牙齿的问题,而是神经在作怪。“这个病有什么方法可以治吗?”婆婆关切地问。

三叉神经痛目前来说主要有三种治疗方式

药物治疗

口服药物多选择卡马西平、普瑞巴林及B族维生素等,主要针对发病初期,以缓解疼痛及促进神经修复为主。但需注意部分患者会有嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。

封闭治疗

是用某种化学药物直接注射于被压迫的三叉神经周围支、神经干或半月神经节内。封闭疗法短期效果较好,但易复发。

手术治疗

主要是微血管减压术,它是对于微血管压迫三叉神经引起的疼痛,如果药物治疗效果不理想的情况下可以考虑选择。

根据婆婆的情况,建议先检查头颅磁共振及神经相关检查,明确是否颅内肿瘤及微血管压迫神经等引起的继发性三叉神经痛,排除肿瘤压迫后,可以先口服药物治疗,如果考虑是微血管压迫三叉神经所致,药物效果不理想,也可通过微创手术的方式来解决这十几来的老毛病。


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