绝经前卵巢的衰老是一个过程而非一天之内的变化。首先第一个表现便是不排卵，但是仍有雌激素分泌，此时妇女处于过渡期，其缺少的不是雌激素而是孕激素。临床常表现为月经不规则，也就是就是无排卵型功能性子宫出血。孕激素像是一把镰刀，麦子长高了需要镰刀去割，当子宫内膜在雌激素的影响下越长越厚，我们需要增加孕激素使其在成熟之后掉下来，这样可以防止内膜在长期刺激下出现子宫内膜癌。在治疗方面，定期使用孕激素属于激素补偿治疗，只有体内有一定量的雌激素的水平时才能选择单用孕激素。若一个人已经绝经，卵巢完全衰竭，雌激素孕激素均缺乏，此时我们雌、孕激素都使用。这种方法也分为两种情况，一种是对于有子宫的绝经后妇女，为了防止子宫内膜癌的发生，在使用雌激素的时候加用孕激素是非常有必要的。由于使用孕激素是为了防止子宫内膜癌，若患者曾行子宫切除术，便不存在子宫内膜的问题，在这种情况下我们单用雌激素治疗，使患者可以最大限度的接受雌激素为她带来的好处，这便是第二种方式。
雌激素加孕激素也有用法的区分，第一种方法是雌激素加孕激素治疗，一年365天每天都用一定量的雌激素和孕激素，在雌激素增长的情况下均有孕激素对其进行抑制，这种情况我们称连续法。在连续持续使用的情况下月经不来潮，因为患者每天使用雌激素加孕激素治疗，子宫内膜无法生长。还有一种称为序贯法，仿照卵巢分泌、卵泡生长发育、排卵的过程，排卵后便可分泌孕激素。该法前半期是单独使用雌激素，后半期加孕激素，使用孕激素的目的在于雌激素刺激子宫内膜之后，能够让其成熟且脱落，也就是人为的周期性的应用，称作序贯。使用什么方法需要根据患者的需求，若40多岁绝经的人希望来月经，我们就可以使用序贯法，对于不需要来月经的绝经后妇女就可以采用连续法了。对于子宫切除者，则单纯用雌激素最合适。
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