【医学科普】认识先天性肌性斜颈



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先天性肌性斜颈俗称歪脖子,是颈部活动受限,头偏向一侧为主要表现的疾病。一侧胸锁乳突肌挛缩、肥厚、紧张和纤维化引起颈部一侧变短活动受限。颈部可摸到硬而无疼痛的梭形肿物,先天性畸形在生后即存在,也可在生后2~3周出现。一般进行颈部牵拉即可矫正,无效者或出现面部畸形者须手术治疗,治疗后效果较好。少数患儿颈部肿块在2~6个月内可自行逐渐消失不遗留斜颈;有些患儿肌肉逐渐挛缩硬化,头部因挛缩肌肉的牵拉而发生斜颈畸形,如不及时治疗可造成永久性斜颈。

一、如果得了先天性肌性斜颈应到哪个科室就诊

应该到小儿斜颈专科、小儿骨科或小儿外科就诊。

二、为什么会得先天性肌性斜颈 先天性肌性斜颈发生的原因还没有定论,可能与以下因素有关:1.颈部肌肉发育不良。2.胎位异常。3.产伤等。

三、怎么知道得了先天性肌性斜颈先天性肌性斜颈会出现活动受限、斜颈畸形、颈部肿块、颜面部畸形等表现。早期症状:病初患儿头部运动略受限,但无明显斜颈现象。典型症状:畸形,活动受限,婴儿出生后,家长可发现患儿头部向患侧倾斜,面部向健侧旋转,下颌转向健侧,2~3周后斜颈畸形更加明显,做头转向健侧的动作明显受限。颈部肿块:一般在出生后或出生后2周内,可摸到颈部一侧肿块,肿块呈梭形,无压痛。面部畸形:2岁后会出现面部发育畸形(面部不对称),双侧眼外角至口角的距离不对称,患侧距离缩短,健侧增长。

四、需要做哪些检查来确诊先天性肌性斜颈

体格检查:触诊可发现硬而无疼痛的梭形肿物,与胸锁乳突肌的方向一致,在2~4周内逐渐增大,然后开始退缩,在2~6个月逐渐消失。也可不消失。X线检查:X线片未见颈椎异常可做出诊断。超声检查:患侧胸锁乳突肌肥厚宽大,其内有条索样肿物。

五、怎么治疗先天性肌性斜颈

早发现、早期保守治疗可获得良好疗效,是预防头面、颈椎畸形的关键。晚期斜颈可以手术矫正,合并的面部畸形、颈椎侧凸则难以恢复正常。1.保守治疗:1岁以内,可进行保守治疗,包括局部热敷、按摩、手法矫正和矫形帽外固定。每天局部轻柔按摩、热敷,适度向健侧牵拉头部,每天数次。多数可获得满意效果。2.手术治疗:经保守治疗无效或就诊已晚,年龄超过1岁者,可行手术矫正。胸锁乳突肌部分或完全切断术是最常用的手术方式。


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