近日，长春国文医院多学科团队通力合作，成功为两名难治性癌症疼痛患者实施全植入式鞘内药物输注系统植入手术。这一技术的成功应用，标志着医院在顽固性癌痛治疗领域取得重要突破，为深受疼痛困扰的患者提供了更高效、更安全的解决方案。
突围困境技术革新带来希望
其中一位患者三年前确诊肺癌，经化疗后病情一度稳定，但近期复查发现多发淋巴结转移，伴随右侧胸腔及右上腹剧烈疼痛，疼痛评分高达7-9分。尽管尝试了多种口服及静脉镇痛药物，效果均不理想，且副作用显著，出现严重恶心、便秘及体重下降，生活质量急剧恶化，抗肿瘤治疗也陷入停滞。
面对这一棘手情况，家属心急如焚，迫切期望找到新的治疗对策。肿瘤科找到手术中心王怀武主任团队（包括麻醉科、疼痛科）以及康复科、肝胆外科迅速启动多学科会诊，专家们深入探讨后，一致认为患者符合全植入式鞘内药物输注系统（俗称“鞘内吗啡泵”）植入的指征，该新型镇痛手段有望为他缓解痛苦。
鞘内药物输注系统植入术是一种针对难治性癌痛的有效镇痛手段。它是通过植入体内的智能药泵，将药物直接、精准地输注至脊髓蛛网膜下腔，从而阻断疼痛信号的传导。这就好比在神经通路上设立了一个“精准路障”，以极低剂量（仅为口服剂量的1/300）实现精准镇痛，显著减少副作用，为患者带来新的治疗希望。
多学科协作攻克手术难关
由于患者血小板计数严重低于正常值，存在椎管内血肿风险，手术面临巨大挑战。血液科、输血科与手术团队紧密配合，通过输注血小板及使用升血小板药物，在术前将患者血小板提升至安全范围，为手术扫清了障碍。
手术由王怀武主任团队主导，采用微创穿刺技术，将导管精准植入椎管内蛛网膜下腔T7水平，并将输注泵埋置于患者腹部皮下。术后次日，患者疼痛评分降至3分，成功停用静脉镇痛药物，每日仅需1.5mg鞘内吗啡即可维持镇痛效果，且恶心、便秘等副作用明显缓解，食欲和活动能力显著改善。
“鞘内药物输注系统不仅能实现稳定镇痛，还能通过体外调节灵活应对突发剧痛，几分钟内即可起效，真正实现个性化疼痛管理。”王怀武主任介绍道。
技术优势与未来展望
鞘内药物输注系统植入术是近年来疼痛治疗领域的重要进展，尤其适用于传统镇痛手段无效的顽固性癌痛患者。其核心优势在于：
1.高效镇痛：药物直接作用于脊髓，起效快、剂量低、效果良好；2.副作用小：避免全身用药的胃肠道及神经系统不良反应；3.可调控性：根据疼痛变化随时调整剂量，满足个体化需求。
此次两例手术的成功开展，彰显了长春国文医院多学科协作的综合实力，也为慢性顽固性疼痛患者提供了新的治疗选择。未来，医院疼痛治疗团队将继续探索前沿技术，优化诊疗流程，让更多患者摆脱疼痛困扰，重拾生活尊严。
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