近日，长春国文医院肝胆/腹膜后肿瘤/胰腺病中心病区团队不断向被誉为普外科“手术珠峰”的胰十二指肠切除术发起挑战，在合并复杂血管变异的高危病例中，彰显出卓越的技术实力与围手术期管理水平。
来自大庆的62岁患者王先生（化名）因上腹部疼痛三月余入院，增强CT提示胰头癌，且病灶与十二指肠降段分界不清。
血管三维重建CT更揭示出一例复杂变异：肝总动脉与胃十二指肠动脉共干发自肠系膜上动脉主干右前侧，肝总动脉向上供应全肝，胃十二指肠动脉则走行于胰头后方，成为该区域主要血供来源。此类变异极大地增加了手术分离的难度与风险，稍有不慎即可能导致大出血或脏器缺血。
*血管三维重建CT影像图
面对挑战，肝胆/腹膜后肿瘤/胰腺病中心病区团队依托医院综合平台，迅速启动MDT多学科会诊，联合影像科、麻醉科、重症医学科进行深入研讨，精确规划手术路径，并制定详尽的术前评估与应急预案。手术中，团队严格遵循“先显主干、再标分支、无血化分离”的原则，完好保留变异血管，完整切除肿瘤，并顺利完成胰肠、胆肠、胃肠三重吻合。
术后，护理团队贯彻加速康复（ERAS）理念，实施个性化护理，密切监测血管通畅性与器官功能恢复，有效预防了并发症的发生。
该例手术的成功，标志着长春国文医院肝胆/腹膜后肿瘤/胰腺病中心病区在应对复杂血管变异、实施精准胰十二指肠切除方面达到了新的高度。科室将继续深化多学科协作与精准诊疗模式，为更多疑难肝胆胰疾病患者提供高水平医疗服务。
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