近日,长春国文医院心血管内科团队凭借精湛的介入技术与严谨的诊疗智慧,成功救治一名高危复杂冠心病患者,在生死考验中彰显医者担当,用专业与温暖为患者重铸心脏健康“生命线”,践行着“一切以病人为中心”的医院宗旨。
患者有着漫长的心脏病史,首次支架植入术后已12年,7个月前刚接受二次支架植入及药物球囊扩张成形术,本以为病情趋于稳定,却因间断头晕5天在当地医院就诊,心电图提示三度房室传导阻滞——这是一种足以致命的严重心律失常,为求进一步精准诊治,患者就诊至我院。
为明确病因、精准施策,我院心血管内科团队立即为患者安排冠脉造影复查,检查结果令人揪心:前降支中段支架内再狭窄达85%,远端支架口外狭窄高达90%,右冠状动脉支架内中段狭窄更是达到95%,且伴随明显血栓影。多处血管濒临闭塞、血栓叠加严重心律失常,患者的心脏供血“生命线”岌岌可危,急性心肌梗死与心跳骤停的风险时刻高悬,对诊疗技术提出了极高要求。

面对患者的复杂病情,心血管内科团队结合患者病史、用药情况及检查结果,经过缜密研讨,制定了个性化紧急介入治疗方案。术中,团队精准应用切割球囊预处理狭窄病变,有序开展支架植入术及药物球囊扩张成形术,全程依托精准诊疗技术,小心翼翼打通堵塞血管、恢复心脏供血。
然而救治之路一波三折,术中患者先后突发加速性室性自主心律、室上性心动过速、一过性心动过缓,同时伴随胸痛及血压骤降,生命体征瞬间濒临崩溃。危急时刻,救治团队沉着冷静、分工协作,实时监测心电与血压变化,快速调整治疗策略,及时缓解心律失常症状、稳定血压,凭借娴熟的应急处置能力,成功稳住患者生命体征,顺利完成介入治疗。
但术后心电监测仍提示三度房室传导阻滞,即便使用异丙肾维持心率,患者心率仍难以恢复正常,若不及时干预,生命依旧面临严重威胁。医疗团队再次全面评估患者病情后,果断决定为其行永久性起搏器植入术,为心脏跳动搭建“安全保障”。此时新的难题接踵而至:患者刚完成支架手术,需长期口服双联抗血小板药物,而这类药物会大幅增加起搏器切口出血、难以愈合的风险,如何在保障抗血栓效果与促进切口愈合之间找到平衡,成为诊疗的关键考验。
秉持“精准诊疗为核”的服务理念,国文医院医疗团队结合患者服药情况、凝血功能及病情特点,创新采用低分子肝素钙桥接治疗方案——通过精准调控药物剂量,在不影响抗血栓效果的前提下,有效降低双联抗血小板药物对切口愈合的影响,为起搏器植入术的顺利开展及术后恢复筑牢基础,这一精准施策也彰显了医院在复杂病情处置中的诊疗智慧。
手术过程中,团队严格遵循无菌操作原则,精准定位起搏电极,规范完成永久性起搏器植入,全程密切监测患者生命体征,确保手术安全。在国文医院医疗团队的精准诊疗与悉心护理下,患者术后切口愈合情况良好,心率也在起搏器的辅助下恢复至正常范围,顺利度过术后危险期,逐步康复。
此次高危患者的成功救治,不仅印证了国文医院在复杂心血管疾病诊疗领域的过硬技术实力,更彰显了医院“厚德包容、合作创新”的精神,以及多学科协作、精准施策的诊疗优势,也为周边地区同类重症患者提供了优质的诊疗选择。
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