近日，长春国文医院结直肠外科团队在多学科协作支持下，成功为一名合并糖尿病、丙肝等多重基础疾病的ⅡA期肿瘤患者，实施腹腔镜微创根治性切除手术。团队以成熟的多学科协作模式为支撑，依托精准微创的腹腔镜技术，既实现了肿瘤的彻底根治，又最大限度降低了基础疾病对手术的影响，为复杂基础疾病肿瘤患者带来了更安全、优质的诊疗选择。
3个月前，67岁的患者张先生（化名）无诱因出现粘液血便，外院肠镜提示“直肠肿物”。为求进一步系统治疗，患者慕名来到长春国文医院。
入院后的检查结果不容乐观：患者被诊断为直肠恶性肿瘤（cT3N0M0 ⅡA期）。更为棘手的是，患者同时合并2型糖尿病、结肠息肉、丙型病毒性肝炎等多种基础疾病。这不仅增加了麻醉风险，也对术后切口愈合和感染控制提出了严峻挑战。
面对复杂病情，长春国文医院迅速启动多学科协作（MDT）机制。在胃肠/结直肠/肛肠外科中心主任高宏的主导下，联合肝胆外科、内分泌科、麻醉科专家进行会诊。
各科室专家对患者身体状况进行了全面围手术期评估，最终确定了腹腔镜下直肠癌根治术方案。该方案旨在保证肿瘤彻底切除（R0切除）的同时，利用微创技术最大限度降低对患者腹腔内环境的干扰，保护神经血管功能。
术中，在高清腹腔镜的放大视野下，高宏主任精准分离组织间隙，完整切除肿瘤病灶，并严格实施保留盆腔自主神经的功能性保护，从源头上降低了术后感染风险及贫血等并发症风险。
术后，护理团队与内分泌科为张先生制定了精细化的血糖调控方案。护理人员不仅密切监测其生命体征，更在早期即指导其进行床上活动及下床行走，促进胃肠功能恢复。在精心的医疗与护理下，张先生术后恢复顺利，切口愈合良好，未出现任何并发症。
出院时，科室为其制定了贯穿术后5年的详细随访计划：包括术后1个月基线检查、前2年每3个月复查、以及后续的化疗与息肉切除时间表，确保肿瘤治疗全周期的闭环管理。
高宏主任介绍道：“在面对高龄且伴有多种基础疾病的肿瘤患者时，单纯的手术技术已不足以支撑良好的愈后。我们通过整合内分泌科调整代谢、麻醉科精准护航、肝胆外科控制基础病，将‘创伤控制’延伸到了术前、术中、术后的每一个环节。腹腔镜技术让‘精准’二字落到实处，而多学科协作则让‘安全’有了坚实保障。这正是目前肿瘤诊疗从‘治得了’向‘活得好’转变的关键所在。”
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