近日,长春国文医院心血管内科团队成功为一名65岁男性患者实施心脏支架植入术,该患者自幼罹患小儿麻痹后遗症,合并急性心肌梗死,肢体畸形、血管解剖位置重度偏移,手术风险极高。团队以精湛的介入技术与多学科紧密协作,精准开通堵塞血管,为这一双重病痛叠加的特殊群体赢得了“心”生。
急症突发:特殊体质叠加致命心梗
患者自幼因小儿麻痹后遗症导致双下肢重度萎缩畸形、胸廓变形严重,心脏及血管解剖位置重度偏移,体重仅为正常成年人一半。发病当日,患者突发剧烈胸痛、胸闷,伴大汗淋漓、呼吸困难,被紧急送至我院。急诊迅速启动胸痛中心绿色通道,经心电图及心肌酶谱检查,确诊为急性心肌梗死,心脏关键血管严重堵塞,心肌持续缺血坏死,随时可能发生心力衰竭或恶性心律失常。

多重难点:手术难度远超常规
与普通心梗患者相比,该病例面临三大救治难点:
其一,患者外周血管纤细、走形迂曲,加之肢体畸形,介入手术的血管穿刺和器械操作空间极为狭小,稍有不慎即可导致血管损伤或出血。
其二,因长期肢体残疾、缺乏运动,患者心肺功能基础较差,术中血流动力学易出现波动,术后康复风险显著升高。
其三,患者身体活动受限,术中体位配合难度大,进一步增加了操作的复杂性。
精准施治:多学科协作制定方案
时间就是心肌。我院心血管内科立即组织多学科会诊,全面评估后决定摒弃风险较高的外科搭桥手术,采用微创冠脉支架植入术,并制定周密的术中应急与术后康复方案。术前,医护团队精准调整患者体位,克服肢体畸形障碍,选定最佳穿刺路径。术中,手术团队沉着操作,顺利完成血管穿刺、导丝通过、球囊扩张及支架植入,全程密切监测生命体征。最终堵塞血管成功开通,患者胸痛、胸闷症状即刻缓解。
精心康复:个性化护理保障恢复
术后,心内科护理团队针对患者特殊身体状况制定个性化护理方案,包括定时翻身预防压疮、精准把控用药剂量及肢体康复训练。在多学科精心照料下,患者未出现并发症,胸闷胸痛症状完全消失,已能下床进行简单活动。
本例成功救治充分体现了我院面对复杂高危病例的技术实力与多学科协作能力。医护人员始终坚持生命至上,以专业技术攻坚克难,用责任与担当为特殊病患筑牢生命防线。
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