近日，长春国文医院泌尿外科团队应用机器人辅助腹腔镜技术，为一位合并高血压、冠心病、甲状腺癌病史的49岁患者，完整切除左侧8.2×6.8cm巨大肾上腺髓脂瘤。该技术在高精度操作、缩短手术时间、降低创伤等方面展现出明确优势，为多病共存的复杂病例提供了更稳妥的手术选择。
体检发现巨大肾上腺占位，多病叠加增加手术风险
张女士（化名）3个月前在长春国文医院体检中，通过肾上腺CT发现左肾上腺区8.2×6.8cm髓脂瘤。初期无明显症状，未作处理。近期出现左侧腰背部持续胀痛，影响日常生活。患者既往有高血压病史22年（最高达180/120mmHg），甲状腺乳头状癌5年，冠心病5年。长期服用药物，多病共存使术中血压波动、心脑血管事件及术后恢复风险明显升高。经多家医院咨询后，患者家属选择到长春国文医院泌尿外科就诊。
多学科协作评估，机器人手术精准施治
入院后，科室完善相关检验及影像检查，联合心内科、内分泌科、麻醉科开展多学科会诊，逐一调控血压、心脏及甲状腺功能指标，排除手术禁忌，明确手术指征。针对肿瘤体积大、基础病复杂的情况，专家组制定机器人辅助腹腔镜肾上腺肿瘤切除术方案。
术中，手术机器人提供3D高清放大视野，清晰呈现肾上腺周围细小血管及神经组织，机械臂多角度灵活操作，有效过滤生理性抖动。在狭小后腹腔空间内，术者精确分离肿瘤与周围组织，止血稳妥，解剖层次清晰。从操作开始到肿瘤完整切除，正常肾上腺组织得以保留。
术后恢复平稳，病理结果良性
张女士术后无明显腰腹疼痛或发热，下床活动不受限。术后病理证实为良性肾上腺髓脂瘤。住院期间，医护团队持续监测并调控血压、心脏及甲状腺功能指标，调整用药方案。目前患者各项体征平稳，已顺利出院。
体检发现肾上腺肿物建议及时评估
肾上腺髓脂瘤多为良性，早期体积较小时常无明显症状，多由体检偶然发现。肿瘤生长至6cm以上可能压迫周围组织，诱发腰背胀痛；体积超过8cm存在破裂出血风险。尤其合并高血压、心脑血管基础病的中老年人群，确诊大体积肾上腺占位后，建议及时就医评估，不宜长期观察等待。
长春国文医院泌尿外科常规开展机器人辅助腹腔镜肾上腺肿瘤、泌尿系结石、肾脏肿物等微创手术，依托多学科协作模式，针对高龄、多病共存等复杂患者制定个体化方案，以微创、耗时短、恢复快的技术特色，服务本地泌尿系统疾病患者。
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