临床上并非所有脑梗死，都由高血压、高血脂、动脉硬化引发，有一种极易误诊、漏诊的特殊卒中 —— 特鲁索综合征，由恶性肿瘤诱发全身高凝状态，继发多发脑梗死，隐匿性极强、复发率极高。
长春国文医院神经内科近期接诊一例非常规脑梗患者，跳出常规卒中诊疗思维，精准甄别确诊特鲁索综合征，联动多学科溯源病根、对症施治，成功规避脑梗反复、肿瘤进展双重风险，为疑难不明原因脑梗患者提供专业化诊疗方案。
无基础病突发脑梗，病根不在脑血管
56 岁患者刘先生（化名）突发右侧肢体麻木、行走不稳入院，既往无高血压、糖尿病、房颤、颈动脉斑块等脑梗高危病史，生活作息良好，无烟酒嗜好。
入院完善头颅核磁，提示颅内多流域、散在多发急性脑梗死，和普通动脉硬化单侧脑梗影像完全不同；凝血检查提示 D - 二聚体持续性异常飙升，排除血管狭窄、栓塞等常见脑梗诱因。科室团队结合专科经验，高度怀疑肿瘤相关性卒中，完善全身肿瘤筛查后，确诊隐匿性恶性肿瘤，最终确诊特鲁索综合征。
简单来说：肿瘤促使身体处于高凝状态，不断生成微小血栓，游走堵塞脑血管，进而反复诱发脑梗死，治标不治本极易二次脑梗、危及生命。
精准筛查，规避误诊漏诊
长春国文医院神经内科针对疑难卒中建立专属筛查体系，区别普通脑梗诊疗逻辑，针对无基础病、多发脑梗、D - 二聚体极高、脑梗反复发作四类人群，第一时间开展肿瘤溯源排查，精准区分动脉硬化脑梗与特鲁索综合征，从根源杜绝误诊。
MDT 多学科联合诊疗
科室联动检验科、肿瘤科、影像科搭建绿色通道，一改普通脑梗抗血小板治疗方案，制定肿瘤专项抗凝、神经保护、原发病管控一体化方案，兼顾疏通脑部血栓、控制肿瘤进展双向治疗，从源头阻断血栓生成，降低脑梗复发、致残致死风险。
健康科普：四类人群警惕特鲁索综合征
1.无三高、无血管斑块，突发急性脑梗死人群；
2.脑部影像提示多部位、散在多发脑梗灶；
3.抽血 D - 二聚体数值异常居高不下；
4.规范治疗后，短期内反复脑梗、肢体偏瘫。
温馨提醒：突发肢体麻木、口角歪斜、行走无力，切勿自行判定普通脑梗，尤其无慢病基础人群，务必完善病因筛查，排除肿瘤相关卒中。
长春国文医院神经内科专攻急慢性脑梗死、疑难脑血管病、颅内感染、周围神经病等病症，擅长不明原因卒中溯源、疑难神经疾病鉴别诊治，依托多学科协作模式，精准破解各类疑难脑病，全方位守护长春及周边居民脑神经健康。
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