延髓，被称作人体的“生命总开关”，控制着心跳、呼吸、吞咽等核心生理功能。这一区域结构复杂、神经密集，曾长期被视为神经外科的“手术禁区”。
近日，首都医科大学宣武医院神经外科神经介入科专家、雄安宣武医院脑脊髓血管病中心负责人李静伟教授，携手长春国文医院神经外科团队，成功为一名延髓占位导致呼吸吞咽功能障碍的危重患者实施高精度微创手术，完整解除病灶压迫，患者术后生命体征平稳，神经功能恢复超出预期。
患者叶先生（化名），56岁，一年前无明显诱因出现头晕、双手双脚发麻、行走不稳，自认为劳累所致未予系统检查。近一周症状骤然加重，眩晕持续、站立困难，并出现呼吸费力、无法进食的进行性吞咽困难，生命体征一度面临威胁。经影像检查确诊，患者延髓生命中枢区域存在占位性病变，病灶持续压迫核心神经功能区域，属于神经外科领域风险最高的手术指征之一。
面对容错率几乎为零的手术挑战，李静伟教授与国文医院神经外科团队进行了充分的术前准备。术前详细分析脑干病变与周围神经血管解剖关系，并且术前MDT多学科会诊，保证了手术顺利进行。术中，在显微镜下，李静伟主任以极致精细的操作，在狭小的延髓区域内最大限度保护脑干的功能及周围血管，完整切除病症。
术后第一天，患者神志清楚，瞳孔对光反应灵敏，四肢活动力量恢复，呼吸顺畅，术前严重的麻木、憋气及吞咽困难等症状得到明显缓解。术后无消化道出血、无呼吸功能障碍等常见并发症，亦是得益于术中脑干的功能保护，目前患者恢复状态趋于平稳，正在医护团队全程监护下逐步康复中，后续将持续随访。
长春国文医院持续引入国家级顶尖专家资源，搭建疑难重症诊疗平台，让本地患者无需辗转北上广，在家门口就能获得国内一流专家的精准救治。这不仅是国文医院神经外科综合实力的有力印证，更是医院始终将患者生命放在首位、勇攀医学高峰的责任担当。
专家提醒
延髓占位早期症状常伪装为头晕、手脚发麻、走路发飘，极易与颈椎病混淆。若短期内症状突然加重，出现走路失衡、饮水呛咳、喘憋等表现，提示生命中枢已受压，属于急危重症信号，务必及时进行头颅及椎管磁共振排查。早发现、早干预，是避开致命风险的关键。
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