近日，长春国文医院骨科收治了一名因严重车祸导致右小腿开放性损伤的55岁女性患者。患者右胫骨呈开放性粉碎性骨折，伤情复杂，保肢难度大。骨科手术团队紧急为其实施“有限切开复位螺钉内固定联合外固定支架术”，顺利完成骨折的早期稳定重建，为后续功能恢复奠定了坚实基础。
患者于入院前4小时遭遇车祸，右小腿遭受严重暴力撞击，当即出现皮肤裂伤、骨质外露、剧痛肿胀，活动完全受限。急诊入院后，影像检查提示“右侧胫骨开放性粉碎性骨折”，骨折断端碎裂为多块，软组织损伤重，污染明显。这类Gustilo高能量开放性骨折，若处理不当，极易引发骨髓炎、骨不连甚至截肢风险。
面对这一急危重症，骨科团队即刻启动创伤急救绿色通道。彻底清创是开放性骨折手术成功的第一关，医生团队在术中反复冲洗、仔细清除失活组织，最大限度控制感染风险。随后，针对粉碎性骨折的特点，团队采用“有限切开”策略——既不过度剥离骨膜以保护血运，又精准复位关键骨折块，辅以螺钉内固定重建胫骨的力线轮廓。最后，利用外固定支架提供整体稳定性，实现了“内部精准对位、外部坚强支撑”的组合式固定。手术在全麻下顺利完成，术中出血控制良好，骨折端获得稳定固定，患肢血运及感觉功能保留完好。
开放性粉碎性骨折的治疗，考验的是综合平衡能力——既要彻底清创防感染，又要保护血运促愈合；既要追求复位精度，又要控制手术创伤。长春国文医院骨科在高能量损伤救治中，始终秉持“损伤控制”和“精准阶梯治疗”理念，根据骨折类型和软组织条件选择最优固定方案，力求为患者争取最大程度的功能恢复。
科室主任吕国福表示：“开放性粉碎性骨折的首次手术至关重要，清创是否彻底、固定是否合理，直接决定患者能否保住肢体、能否重新走路。这类手术如同在废墟上重建，既要果断，又要精细，还要为后续可能的二期重建留有余地。我们始终坚持一个原则：不放弃任何保肢的希望，用最科学的方案，为患者争取最好的结果。”
未来，长春国文医院骨科将继续深耕严重创伤的急诊救治与修复重建领域，不断优化创伤救治流程，精进内固定与外固定技术，用更快、更稳、更精准的治疗，守护每一位创伤患者的生命与肢体。
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