近日，国文医疗集团妇科肿瘤中心首席专家、首都医科大学附属北京世纪坛医院妇科龚萍教授团队，为一名合并脑出血后遗症、长期卧床的高龄患者实施腹腔镜微创手术。团队依托微创诊疗技术，精准处理病变组织，及时阻断病情进展风险，有效解决困扰患者多年的阴道异常出血问题。
65 岁的张阿姨（化名）多年前突发脑出血，经救治后遗留肢体活动障碍，长期卧床，日常生活无法自理，依靠家人照料。在康复休养期间，张阿姨长期受到不明原因阴道不规则出血困扰，一直未前往医院系统就诊。随着不适症状持续，家人意识到潜在健康风险，陪同张阿姨来到长春国文医院妇科完善检查。
经妇科超声检查显示，患者子宫内膜异常增厚、内膜回声紊乱，存在内膜异常增生改变。后续诊断性刮宫病理结果提示子宫内膜不典型增生，属于子宫内膜癌前病变。对于这位高龄、长期卧床、基础身体条件偏弱的患者而言，如果病情持续进展，存在病变进一步发展的风险，及时开展规范诊疗十分关键。
诊疗方案制定阶段，医护团队面临多重挑战。患者高龄，长期卧床，脑出血后遗症造成神经系统功能受损，机体免疫力、心肺储备能力有限，长期慢性失血进一步加重身体虚弱状态。保守治疗存在局限性，对于无生育需求的绝经后女性，此类病变单纯依靠药物难以实现长期稳定控制，存在病情复发、进展风险，也无法持续改善异常出血症状。
为充分评估手术可行性，妇科组织多学科会诊，全面梳理患者基础疾病、麻醉风险、术后康复难点，反复权衡不同治疗方案利弊，与家属充分沟通病情与各类风险，最终确定腹腔镜全子宫切除术的诊疗方案。
手术由国文医疗集团妇科肿瘤中心首席专家、首都医科大学附属北京世纪坛医院妇科龚萍教授医疗团队联合麻醉科共同实施，术中严密监测患者各项生命体征，操作轻柔精细，妥善处理血管与韧带组织，完整切除病变子宫。在病房医护团队的精细化术后管理与家属配合下，患者恢复平稳，困扰多年的异常出血症状消失，整体精神状态逐步改善。
很多长期卧床、合并多种慢性病的老年患者，出现身体不适后容易选择忍耐，往往错失最佳诊疗时机。针对这类特殊人群，临床诊疗需要充分兼顾基础疾病、身体耐受能力，综合制定个体化方案，尽可能减轻创伤，兼顾疾病治疗与术后康复。
提醒广大市民，绝经后女性出现不规则阴道流血不可忽视，相关症状可能提示子宫内膜增生等病变，存在一定健康隐患。尤其是高龄、长期体弱、行动不便人群，不要因为身体活动受限拖延妇科检查。建议女性定期做好妇科健康筛查，出现异常出血、下腹不适等症状及时就诊，做到早检查、早评估、规范干预。
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