生死竞速 精准施救|国文医院心内科成功救治急性心梗合并室颤高危患者



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急性心肌梗死合并心室颤动是心血管系统最凶险的急危重症之一,发病迅猛、致死率极高,每一秒都关乎患者生命。近日,长春国文医院心内科庞丽主任团队凭借过硬的急救能力、默契的团队协作与精准的介入技术,成功抢救一例住院期间突发急性心肌梗死、恶性室颤的高龄高危患者,创新性实施双冠脉同期支架植入术,攻克复杂危重冠脉病变难题,帮助患者转危为安、顺利康复出院,再次彰显了我院胸痛中心高效的急救体系和硬核的心血管疾病救治实力。

据悉,患者为 70 岁老年男性,在心内科常规住院治疗期间,突发不明原因剧烈胸痛,病情瞬间急剧恶化,迅速进展为心室颤动。室颤发生后心脏失去有效泵血功能,全身血液循环骤停,随时可能发生心跳骤停、猝死,危及生命。

发现患者病情突变后,值班医生第一时间发现异常,立即启动紧急抢救预案,快速开展规范急救操作,精准实施紧急电除颤,全力抢救患者生命。经过医护人员高效、默契的紧急施救,患者心律成功恢复平稳,生命体征暂时趋于稳定,为后续进一步介入手术治疗赢得了宝贵的黄金救治时间。

为从根源上解除致命血管病变、彻底挽救患者心肌功能,庞丽主任带领心内科救治团队当机立断,紧急开启急诊 PCI 绿色通道,将患者快速转运至介入手术室,为患者实施急诊冠状动脉介入探查与治疗。术中冠脉造影探查结果提示,患者冠脉病变极其危重且复杂:左冠状动脉前降支完全闭塞,是诱发此次急性心梗、室颤的核心罪犯血管;同时右冠状动脉存在 95% 重度狭窄,血管濒临闭塞,血流灌注严重不足。

临床常规心梗急救多优先处理突发闭塞的罪犯血管,保障核心血供。但庞丽主任结合患者高龄、双血管重度病变的特殊高危病情,综合评估手术风险与获益,做出精准且大胆的救治决策:术中同期同步处理左右双侧病变血管。

团队解释,该患者右冠状动脉 95% 重度狭窄属于临界危重病变,若仅处理罪犯血管、暂缓右侧血管治疗,患者术中及术后极易再次出现心肌缺血、心律失常、二次心梗甚至猝死,大幅提升手术风险与术后并发症概率。同期一次性完成双血管开通,可彻底解决患者全部致命冠脉病变,从根本上杜绝术后病情复发风险,最大化保障患者远期心脏健康与生命安全。

手术过程中,庞丽主任凭借精湛娴熟的操作技术、丰富的复杂冠脉病变处置经验,精准定位病变血管、精细操作、稳步推进,顺利为患者左右冠状动脉精准植入支架,成功开通闭塞、重度狭窄的冠脉血管,血运即刻完全恢复,心肌供血全面改善。整台手术高效、精准、顺利,成功攻克高危复杂心血管病变难题。

术后,在心内科医护团队的精细化监护、对症治疗与悉心护理下,患者生命体征持续平稳,心脏功能逐步恢复,无任何并发症发生,身心状态一天比一天好转,最终顺利康复出院。出院时,患者及家属对我院心内科团队快速高效的急救水平、庞丽主任精湛专业的手术技术、全体医护人员细致暖心的医疗服务连连致谢。

此次急性心肌梗死合并室颤、双冠脉高危病变同期介入手术的成功开展,充分体现了我院心内科团队对急危重心血管疾病的快速反应能力、精准判断能力和高阶救治水平,彰显了主治医生、值班医护分工协作、无缝配合的优良急救风貌,也印证了我院胸痛中心规范化、标准化的急救诊疗体系建设成果。未来,我院心内科将持续深耕心血管急危重症救治领域,不断精进介入诊疗技术、优化急救流程、锤炼团队协作能力,以更专业的技术、更优质的服务,为区域百姓的心血管健康保驾护航,守护生命防线。


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