近日，长春国文医院胃肠外科/疝与腹壁外科病区为一名81岁高龄、合并高血压及脑梗死病史的危重患者，成功实施急诊乙状结肠癌根治性手术。术后患者生命体征平稳，已顺利度过术后危险期。此次救治充分体现了我院在复杂急腹症领域的快速反应能力和规范化手术水平。
患者高大爷（化名）因“持续性腹痛2天”来院就诊。既往有高血压病史10年（最高达190/130mmHg）、脑梗死病史10年，长期口服抗凝药物。急诊科接诊后迅速启动绿色通道，结合患者“未排气排便”及腹膜刺激征等表现，高度怀疑消化道穿孔或绞窄性肠梗阻。经过快速评估，科室团队决定行急诊腹腔镜探查术。
术中探查证实，腹腔内存在约500ml粪性浑浊脓性积液，全腹膜充血水肿，广泛脓苔附着。乙状结肠可见一约4.0cm×5.0cm环周生长质硬肿瘤，且肿瘤近端肠管已破裂穿孔，粪汁外溢。在重度炎性水肿、解剖层次不清的条件下，手术团队于根部结扎乙状结肠动、静脉，规范清扫区域淋巴结，完整切除肿瘤、穿孔肠管及对应系膜。考虑到腹腔污染重、肠管水肿明显，吻合口瘘风险较高，团队选择“乙状结肠切除+降结肠单腔造口术”，以降低术后并发症风险。手术历时2小时，术中生命体征平稳。
81岁高龄、长期高血压和脑梗死病史、长期口服药物等因素，使麻醉和手术风险显著增加。科室联合麻醉科、重症医学科进行术前快速评估，制定了个体化风险预案，采用静吸复合全麻并严密监测各项指标，确保手术安全推进。
本次成功救治，依托于我院胃肠外科在急腹症快速响应、肿瘤规范化手术、高龄危重患者管理及个体化手术策略等方面的综合能力。目前患者术后恢复平稳，后续将持续随访。
胃肠外科提醒，消化道肿瘤早期症状隐匿，胃肠镜检查是早发现、早诊断的重要手段。对于有消化道肿瘤家族史、年龄超过40岁或存在不良生活习惯的人群，建议定期进行胃肠镜筛查，避免因延误而加重病情。我科将持续以规范化的诊疗和人文关怀，为患者提供专业、安全的医疗服务。
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