近日，长春国文医院消化内科收治一名59岁危重患者，患者胃溃疡伴大出血，同时合并慢性肾病5期、糖尿病、高血压极高危等多种基础疾病。科室发挥急危重症救治优势，联合肾病中毒科协同处置，内镜下止血联合内科综合救治，帮助患者化险为夷，充分彰显我院复杂消化道危重症的综合救治实力。
基础病缠身，消化道出血病情险象环生
59岁患者突发呕血，短时间内多次呕血并排柏油样黑便，伴随腹痛、头晕乏力。入院检验提示血红蛋白进行性下降，同时合并慢性肾脏病5期、2型糖尿病、高血压3级（极高危）、电解质紊乱、低蛋白血症等多种问题。尿毒症状态下凝血机制异常，既加重出血风险，也给止血、输血、用药带来重重限制，单一专科很难兼顾全部病情，一旦控制不佳，极易出现失血性休克、多器官损伤，临床救治难度极大。
多学科联动施策、内镜介入+全身综合救治破局
入院后，消化内科李国庆主任快速完善检验评估，紧急行电子胃镜检查明确出血病灶，顺利实施内镜下止血术，快速控制出血源头。术后针对患者肾功能衰竭、需肾脏透析的特殊情况，科室精准制定个体化方案，开展止血、抑酸、输血、补充人血白蛋白及营养支持治疗，同步纠正电解质紊乱、降低血氨。同时联合肾病中毒科启动多学科协作，在止血护胃基础上规律开展血液净化治疗，兼顾胃肠保护与肾脏替代治疗。医护团队严密监测各项指标、动态调整用药，最终患者出血症状停止，生命体征平稳，可正常进食流质饮食，病情得到有效控制。
复杂危重消化道疾病救治，考验内镜技术水平，更考验多学科协同、全身综合管理能力。该例合并终末期肾病的上消化道出血患者成功救治，是我院多学科联合诊疗模式的生动实践。
长春国文医院消化内科专注复杂消化道出血、各类疑难胃肠疾病的诊疗，依托MDT多学科平台，兼顾局部病灶与全身基础病，为区域急危重症患者筑牢健康防线。未来科室将持续打磨技术，强化多学科协作，守护广大群众消化道健康。
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