胰腺癌素有“癌中之王” 之称,因其解剖位置复杂、手术风险极高,高龄患者的根治手术更是临床领域的一大难题。长春国文医院胰腺病诊疗中心依托扎实的学科积淀与机器人微创技术,为一名八旬高龄的局部晚期胰腺癌患者完成高难度根治手术,让辗转多地求医无门的老人重获生机。

这名八旬老人,在例行体检中查出胰腺体部肿瘤。进一步检查显示,肿瘤侵犯脾动脉、肠系膜上动脉,腹主动脉旁淋巴结融合包绕大血管,局部分期偏晚。胰腺周围血管密布,手术操作空间狭小,稍有不慎便可能引发致命大出血。家属带着老人辗转省内多家医疗机构就诊,均因患者年岁已高、手术风险巨大,被建议采取保守治疗。一次次满怀希望的求诊落空,让整个家庭陷入绝望。
转省内多家医疗机构就诊,均因患者年岁已高、手术风险巨大,被建议采取保守治疗。一次次满怀希望的求诊落空,让整个家庭陷入绝望。
就在一家人近乎走投无路时,经亲友推荐,家属携带检查资料来到长春国文医院胰腺病诊疗中心。作为东北地区首家设立的胰腺专科诊疗中心,该中心推行 MDT 多学科协作模式,专注复杂胰腺疾病规范化诊疗,在复杂胰腺肿瘤外科救治方面积累了丰富临床经验。接诊后,胰腺病诊疗中心副主任于英伟仔细研读影像资料,随即和医院副院长、胰腺病诊疗中心主任梁博一同研判患者情况。

梁博院长组织中心团队开展多轮术前研讨。经全面评估,虽然患者已是八旬高龄,但身体基础状况尚可,肿瘤并未出现远处转移,具备根治性切除的可能性。手术面临两大核心难点:一是肠系膜上动脉受肿瘤累及,需要精准完成血管剥离;二是腹主动脉旁融合淋巴结的清扫,一旦损伤血管,手术便会功亏一篑。
传统开腹手术创伤大,高龄患者难以承受;常规腹腔镜在腹腔深部狭小区域,精细操作存在局限。经过审慎研判,医疗团队决定采用达芬奇手术机器人实施胰腺癌根治术。该设备机械臂操作灵活,搭配高清三维立体视野,可在腹腔深处完成高精度解剖、分离,为这场高难度手术提供有力的技术保障。
手术台上,梁博院长操控机器人设备,在放大的三维视野下,沿血管外膜细致分离,将肿瘤从肠系膜上动脉壁逐步剥离。针对包绕腹主动脉的融合淋巴结,团队稳扎稳打,顺着血管间隙精细游离,完整完成淋巴结清扫。整场手术过程平稳顺利,实现肿瘤 R0 根治性切除。
依托机器人微创优势与胰腺病诊疗中心标准化围手术期管理体系,患者整体恢复态势良好。在医护团队科学的康复指导下,能够逐步开展床上活动,后续可自主下地活动,精神状态与饮食情况得到逐步改善。复查各项指标趋于正常。
高龄复杂胰腺肿瘤的救治,不单考验外科手术技艺,更是对术前评估、术中处置、术后监护全流程能力的综合考验。长春国文医院胰腺病诊疗中心构建了成熟的规范化诊疗流程,为各类疑难重症患者保驾护航。
年龄并非制定肿瘤治疗方案的唯一评判标准。本次救治案例,是长春国文医院胰腺病诊疗中心专科建设成果的一次实际体现。专科化发展、前沿医疗设备落地、多学科协作机制运行,让以往不少诊疗难度大、风险高的病症,能够在本地获得有效的诊疗路径。医院持续聚焦疑难胰腺疾病的技术攻关,不断完善诊疗体系建设,着力把前沿技术转化为服务患者的实际能力,为区域内疑难重症患者筑牢医疗保障。
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