肉眼血尿是泌尿系统发出的重要危险警报。不少患者出现尿血却无疼痛症状，便心存侥幸拖延就医，极易错失泌尿系肿瘤的最佳诊疗时机。近日，长春国文医院泌尿外科成功救治一名68岁男性患者，该患者间断无痛肉眼血尿长达一年，最终确诊为多发膀胱恶性肿瘤。科室团队结合患者身体情况，顺利完成根治性手术，配合精细化术后治疗与护理，帮助患者平安康复出院，同时提醒市民警惕无痛血尿这一隐匿肿瘤信号。
无痛肉眼血尿，极易被忽视的肿瘤信号
此次就诊的68岁患者，一年前无明显诱因出现间断性肉眼血尿，尿液呈洗肉水样，无腰痛、尿频、尿急、尿痛等不适。因身体无异常痛感，患者未重视病情，也未接受系统检查治疗。一年间血尿症状反复频发，一周前患者血尿突然加重，尿液呈鲜红色，在外院检查提示膀胱占位病变，膀胱镜检查进一步发现膀胱内多发菜花样肿物、边界不清。为寻求专业手术治疗，患者前往长春国文医院泌尿外科就诊，被确诊为膀胱肿瘤并收治入院。
临床数据显示，无痛性肉眼血尿是膀胱癌最典型的首发症状。多数患者因无疼痛感，误将其归为上火、普通炎症，血尿自行消退后便置之不理。但血尿消失并非病情痊愈，膀胱内肿瘤仍会持续浸润、进展恶化。其中中老年男性是膀胱肿瘤高发人群，一旦发现尿液发红，无论伴随不适与否，都需第一时间做泌尿系彩超、膀胱镜专项检查，彻底排除肿瘤风险。
多学科协同，开展根治性全膀胱切除手术
入院后，科室团队为患者完善全套化验、影像学及膀胱镜检查，病理确诊为低级别浸润性尿路上皮癌。影像结果显示患者膀胱内肿瘤多发、累及范围广，已无法保留膀胱，且患者合并基础肺部疾病，手术难度与风险较高。为保障诊疗安全，科室综合评估患者年龄、基础病史、身体耐受度，制定个性化手术方案，成功实施根治性全膀胱切除术+输尿管皮肤造口术，完整切除病灶并重建尿路排泄通道。
术后患者转入重症医学科严密监护，接受抗感染、补液、纠正电解质紊乱等对症治疗。针对患者术后出现的呼吸困难、喘息等肺部波动问题，医院启动多学科协同诊疗，精准化解各类术后风险，待病情平稳后转回泌尿外科继续康复治疗。经过三十余天的精细化治疗，患者手术切口愈合良好，造口血运正常，各项身体指标平稳，可正常饮食活动，达到出院标准。
造口术后精细护理，做好长期随访管理
出院前，医护团队详细告知患者及家属输尿管皮肤造口居家护理要点，叮嘱日常做好造口防护，预防感染、损伤，避免牵拉支架管，术后1个月按时返院更换支架管。同时嘱咐患者日常补充优质蛋白、多饮水、适度休养，杜绝剧烈运动，定期返院复查、规范用药，积极管控基础疾病，出现不适及时就诊。
科室特别提醒，长期吸烟、接触化工染料、反复尿路感染、中老年男性均为膀胱肿瘤高危人群。单次或间断无痛血尿都是重要预警信号，切勿自行服用消炎药掩盖病情。膀胱癌并非不治之症，早筛查、早确诊、早手术是提升治愈率、降低复发率的关键。
长春国文医院泌尿外科专注泌尿系肿瘤规范化诊疗，构建了从早期筛查、精准手术、多学科诊疗到术后康复随访的完整诊疗体系，为本地及周边百姓提供专业、优质的泌尿系疾病诊疗服务。
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