中老年男性是泌尿系结石的高发人群，很多人出现下腹胀痛、尿频尿急、尿流中断等症状时，常常误以为只是普通前列腺不适，一拖再拖，直至疼痛加重才就医。临床上经常遇见膀胱结石合并输尿管结石的患者，结石同时出现在膀胱、输尿管多个位置，引发疼痛、尿路感染，甚至损伤肾功能。长春国文医院泌尿外科近期接诊一名69岁男性患者，同时存在膀胱多发结石、右侧输尿管结石，科室团队采用经尿道钬激光微创碎石取石手术，不开刀就一次性清除多处结石，帮助患者摆脱病痛折磨。
多方结石缠身，老人饱受排尿疼痛困扰
本次就诊的69岁男性患者，3天前出现下腹部间断胀痛，伴随排尿不适，疼痛评分达到5分，已经明显影响日常休息。在外院完善全腹部CT检查后发现，患者病情较为复杂，不仅存在膀胱多发结石，同时合并左肾结石、右侧输尿管结石，右侧肾盂、肾盏、输尿管出现扩张，输尿管周围还有炎性渗出改变，提示结石已经造成尿路梗阻，伴随泌尿系统感染，如果继续拖延，肾功能会面临受损风险。
为寻求系统治疗，患者来到长春国文医院泌尿外科就诊。入院完善化验提示，患者尿液里大量白细胞、红细胞，炎症指标显著升高，血尿酸数值偏高，属于高尿酸诱发结石的高危体质。结合影像、化验与患者体征，明确诊断膀胱结石、右侧输尿管结石，需要尽快解除梗阻，粉碎取出结石，控制泌尿系感染。
钬激光微创技术，一次手术处理多处结石
考虑到患者为老年男性，体内结石分布在膀胱、输尿管多个部位，传统开放手术创伤大、恢复慢，科室综合评估后，决定实施全套经尿道微创手术：经尿道膀胱镜膀胱结石钬激光碎石取石术+经尿道输尿管硬镜右侧输尿管钬激光碎石取石术+输尿管支架置入术。
整套手术全部通过人体自然尿道腔道完成，没有体表刀口。术中利用钬激光的高能脉冲，将大小不等结石击碎成细小粉末，把碎石取出体外，同时放置输尿管支架管，保障尿路引流通畅，缓解肾脏积水。整台手术过程顺利，患者生命体征平稳，术后安返病房。
术后快速恢复，提醒中老年人群重视结石预防
术后给予一级护理、抗感染、止痛补液、抑酸等对症支持治疗，严密监测出血、疼痛、感染三大关键指标。患者术后恢复状态理想，结石清除效果满意，预后良好。
在此提醒广大中老年朋友，泌尿系结石常常“悄无声息”，部分患者仅仅表现腹胀、尿频，容易被忽视。高尿酸、饮水少、既往前列腺病史人群属于结石高危群体。一旦出现下腹痛、尿流中断、尿频尿痛、腰部酸胀，不要硬扛，及时做泌尿系CT筛查。
生活中坚持足量饮水，控制嘌呤摄入，定期体检复查泌尿系彩超，做到结石早发现、早干预。长春国文医院泌尿外科专注泌尿系结石、前列腺疾病等泌尿常见病，以微创技术为广大患者解除泌尿疾病困扰。
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