脑卒中发病急、进展快、致残致死率高,尤其是颅内大血管闭塞引发的急性脑梗死,黄金救治时间极短,对医院急救体系、诊疗效率及技术水平有着极高要求。近日,长春国文医院卒中中心依托成熟的绿色通道救治体系与多学科协同诊疗模式,高效完成静脉溶栓、血管评估、急诊机械取栓一体化救治,成功挽救一名急性颅内大血管闭塞老年患者的生命,最大程度保全患者神经功能。
72岁患者徐大爷突发突发意识不清、左侧肢体完全瘫痪,症状突发且危重。家属紧急送医,患者抵达我院急诊科后,医院立即启动脑卒中绿色救治通道,急诊科、影像科、神经内科、神经介入团队无缝衔接、联动协作,开启极速救治流程。
急诊科快速完善头颅CT检查,精准排除颅内出血,结合患者典型临床表现,神经内科卒中团队快速研判,高度确诊为急性缺血性脑卒中,可疑颅内大血管闭塞。考虑到急性脑卒中每一分钟都存在脑细胞不可逆坏死,团队果断决策,第一时间为患者实施静脉溶栓治疗,快速阻断病情持续恶化。
溶栓治疗后,团队持续跟进诊疗,即刻完善头颈部CTA血管成像检查,精准明确病因,检查结果提示:患者右侧大脑中动脉急性闭塞。作为大脑供血的核心主干血管,该血管完全闭塞会造成大面积脑组织缺血缺氧,若无法快速开通血管,患者将面临终身偏瘫、失语,甚至危及生命,救治刻不容缓。
时间就是大脑,时间就是生命!我院卒中中心多学科团队紧密配合、高效联动,快速完成病情研判、方案制定、家属沟通等一系列工作。取得家属知情同意后,神经介入团队紧急奔赴导管室,为患者实施急诊机械取栓手术。术中,神经介入科主任姜福成凭借精湛娴熟的操作技术,精准定位血管闭塞病灶,成功一次性取出多块血栓。术后复查造影显示,患者右侧大脑中动脉血流完全再通,脑部供血顺利恢复,手术取得圆满成功。

术后徐大爷意识逐渐清醒,左侧肢体活动功能改善,生命体征平稳,未出现颅内高灌注出血、血管再闭塞等严重并发症。目前患者状态良好,正在神经内科接受规范化监护、药物治疗及康复干预,预后效果理想。
此次急性大血管闭塞脑卒中患者的成功救治,是我院卒中中心标准化、规范化、高效化急救体系的充分体现。从急诊快速接诊、影像精准筛查、及时静脉溶栓,到血管精准评估、急诊介入取栓、术后精细监护,整套救治流程闭环高效、衔接紧密,最大程度压缩救治时长,牢牢把握住脑卒中黄金救治窗口期,有效降低患者致残、致死风险。
神经内科卒中团队温馨提醒广大市民:脑卒中可防可治,日常需牢记FAST识别口诀,一旦出现口角歪斜、单侧肢体麻木无力、言语含糊不清、突发意识障碍等卒中疑似症状,务必第一时间拨打120、紧急就医,切勿拖延观望,错失最佳救治时机。
未来,长春国文医院将持续深耕卒中中心建设,不断优化绿色通道诊疗流程,精进神经介入核心技术,强化多学科协同救治能力,持续提升脑血管急危重症救治水平,以专业、高效、优质的医疗服务,全方位守护区域群众脑血管健康。
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