颅内动脉瘤被称为埋藏在大脑里的“不定时炸弹”，隐匿性强、平时无症状，一旦破裂极易引发蛛网膜下腔出血——「最凶险的脑卒中」，发病急、致死致残率极高，其中高龄、肥胖、高血压、动脉硬化人群，属于高发高危人群。
长春国文医院卒中中心团队，凭借成熟的卒中绿色通道与多学科协同救治模式，成功为一名74岁、200斤超高危患者拆除左侧大脑中动脉M2分叉部巨大破裂动脉瘤，患者术后恢复良好，充分体现了医院卒中中心团队攻坚克难、精准施治的救治能力。
病例回顾：突发炸裂样头痛，巨大动脉瘤暗藏致命危机
该患者无明显诱因突发炸裂样头痛，伴恶心、呕吐，家属紧急送医。急诊头颅CT提示自发性蛛网膜下腔出血。
为明确病因，团队紧急完善脑血管CTA，结果显示患者左侧大脑中动脉M2分叉部见一枚直径10.12mm巨大不规则破裂动脉瘤，该瘤体结构复杂且根部发出两根大脑动脉重要供血分支，稍有偏差即可致分支闭塞、大面积脑梗死。
加之患者74岁高龄、200斤重度超重，为超高危人群；血管硬化代偿差、基础耐受薄弱，麻醉气道管理、循环管控难度大，需在隔绝动脉瘤、预防再破裂的同时保全分支血管，麻醉与手术难度飙升。
微创介入：支架辅助弹簧圈栓塞，毫米级守护生命通道
时间就是大脑。卒中中心神经介入团队立即启动绿色通道，综合评估患者各项条件，反复推演方案，最终确定采用支架辅助颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术。
术中，神经介入团队姜福成主任在DSA高清影像导航下操控微导管、微导丝抵达病灶，释放支架保护两根核心分支血管，再以弹簧圈对瘤体进行致密栓塞，封闭破裂口，降低动脉瘤再破裂风险。在神经介入团队的精准操作、麻醉团队的全程精细监护下，本次手术攻克巨大瘤体、形态不规则、分支保护难、高龄超重高危四大难题，顺利完成。
术后患者头痛、呕吐等症状减轻，神志逐渐清晰，四肢活动逐渐恢复正常，未出现脑梗、出血、神经功能缺损等并发症，预后效果理想。
长春国文医院卒中中心：筑牢区域脑血管疾病救治防线
此次破裂动脉瘤所致蛛网膜下腔出血危重患者的成功救治，是我院卒中中心标准化、规范化、高效化急救体系的充分体现。从急诊快速接诊、影像精准筛查、多学科联合评估，到血管解剖研判、急诊介入栓塞、术后严密监护，整套救治流程闭环高效、衔接紧密，充分应对高危患者叠加的麻醉与手术难点，牢牢守住出血性脑卒中救治窗口期，降低危重病例的致残、致死风险。
中心整合神经内科、神经外科、急诊、重症、影像、麻醉、康复等科室组建 MDT 多学科团队，医护团队具备丰富的急性卒中与神经介入手术经验，实行 7×24 小时全天候值守，保障节假日及夜间危重卒中患者随到随治。
医院持续优化卒中绿色通道，打通 120 院前预警与院内急诊、介入手术室联动，实现查体、影像、评估、手术一站式救治，压缩核心救治时间，提高血管再通率，降低偏瘫、失语等后遗症风险。中心配备西门子、飞利浦 DSA、高端 CT、核磁等先进设备，常规开展动脉取栓、静脉溶栓、脑血管支架植入等介入手术，持续提升区域卒中救治水平，守护群众脑血管健康。
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