近日，长春国文医院骨科团队为一名 74 岁腰腿痛、间歇性跛行两年，病情加重至无法行走的老年患者成功实施腰椎间盘切除伴椎板减压植骨融合内固定术。手术以精准术前评估为前提，在充分松解受压神经、彻底减压的同时完成滑脱椎体复位与腰椎稳定重建，攻克高龄、多节段病变合并滑脱的治疗难点，帮助老人重新下地平稳行走，实现了解除疼痛、重建腰椎稳定、恢复行走功能的多重目标。
患者两年前无明显诱因出现腰部疼痛伴间歇性跛行，行走一段距离后即需休息，曾在当地医院接受针灸、理疗等保守治疗，效果不明显，后在家中静养。一周前症状明显加重，行走困难，遂来我院就诊。核磁检查提示：腰椎退行性病变，腰4椎体前滑脱I度、腰5椎体后滑脱，L4/5椎体边缘终板骨软骨炎，L1/2至L5/S1多节段椎间盘膨出，两侧椎间孔不同程度狭窄。门诊以腰椎椎管狭窄收入骨科。
面对患者高龄、多节段病变与滑脱并存的情况，骨科团队进行了详细术前评估。多节段椎间盘膨出与椎间孔狭窄造成神经受压，滑脱又影响腰椎稳定性，单纯减压难以解决根本问题。团队最终确定在静吸复合全麻下行腰椎间盘切除伴椎板减压植骨融合内固定术。
术中充分切除突出椎间盘、扩大椎板减压，彻底松解受压神经，同时将滑脱椎体复位，以椎弓根螺钉系统固定并植骨融合，重建腰椎稳定。手术过程顺利，术后患者腰腿痛明显缓解，在医生指导下逐步下地行走，步态平稳，恢复情况良好。
骨科主任吕国福介绍：“这个患者的特点是高龄、多节段狭窄与滑脱并存，手术既要减压彻底，又要重建稳定，还要兼顾老年患者的耐受能力。我们坚持精准评估、规范操作，目标是让患者不仅能走，还要走得稳、走得远。看到老人重新下地行走，是对团队判断和技术的最好回应。”
未来，长春国文医院骨科将继续提升脊柱退行性疾病的阶梯化诊疗能力，严格把握手术指征，优化高龄患者围术期管理，用规范、精准的手术技术帮助更多腰腿痛患者恢复行走能力，回归正常生活。
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