近日,长春国文医院胆石病诊疗中心团队成功为一名胆囊结石伴胆囊炎患者完成高难度变异胆管单孔腹腔镜微创手术,凭借精准的术前评估、前沿的单孔微创技术与术中荧光导航,攻克解剖变异难题,同时完善全身慢病筛查、规范抗病毒治疗,实现外科手术、内科慢病管理与健康宣教一体化诊疗。

患者因腹痛、肝功能异常入院,结合影像学检查明确诊断为胆囊结石伴急性胆囊炎。患者既往长期口服阿司匹林,存在术中、术后出血高风险。入院后医护团队严格规范抗凝药物停用过渡期管理,停药期间同步予以系统抗炎、保肝、对症治疗,有效控制胆囊局部炎症,改善机体状态,最大程度降低手术出血及感染风险,为安全、顺利手术奠定良好基础。
术前精细影像学评估提示患者存在胆囊管解剖变异,胆囊管异常起源于右肝管,解剖结构复杂、术中误伤胆管及血管风险极高,对手术精细度提出严苛要求。

为最大限度减少创伤、精准规避风险,中心团队制定个体化方案,采用单孔腹腔镜微创手术联合ICG 荧光胆道显影技术开展手术。单孔腹腔镜仅经单一微孔完成全部操作,术中荧光导航实时清晰显示变异胆管、血管走行,精准辨识重要解剖结构,有效规避手术盲区,全程操作精细、止血彻底,手术顺利完成。

得益于单孔微创优势,患者术后疼痛感轻微,生命体征平稳,整体恢复顺利,无出血、胆漏、感染等并发症,快速进入康复阶段。
同时,患者本次住院常规筛查发现乙肝病毒 DNA 异常、病毒复制活跃,提示慢性乙肝活动,若长期忽视可导致肝纤维化、肝功能持续损伤。团队及时启动规范抗病毒治疗,反复、细致完成健康宣教,强调规律服药、严禁擅自停药、戒酒护肝等核心注意事项,嘱患者定期复查乙肝病毒 DNA、肝功能及肝脏彩超,长期动态监测肝脏情况,阻断慢性肝病进展。
长春国文医院胆石病诊疗中心本次诊疗既通过高精尖微创技术解决复杂胆道外科问题,又同步完成隐匿慢性肝病的早发现、早干预、长期规范化管理,真正实现“治愈外科疾病、管控基础慢病、保障长期健康” 的全方位诊疗目标。未来中心将持续精进微创技术、细化围手术期管理、完善慢病随访体系,为患者提供更安全、精细、优质的医疗服务。
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