生活中很多人出现便血、腹痛，第一反应都以为是“痔疮”，选择自行用药、拖延观察。殊不知，便血背后，也可能隐藏着严重的肠道炎症。近日，长春国文医院内镜中心就接诊了一例因痔疮症状掩盖真实病情的重度溃疡性结肠炎患者，及时明确诊断，为患者开启规范治疗。

01病例概况：便血半年，误以为痔疮延误治疗

随着时间推移，患者排便次数明显增多，大便混有大量黏液、脓血，下腹持续隐痛，伴随肛门坠胀、排便不尽感。症状持续加重后，患者来到我院行无痛肠镜检查，最终确诊为重度广泛活动性溃疡性结肠炎，目前已入院接受规范化系统治疗。

值得注意的是，患者肠镜确实查出合并内痔，也正是痔疮出血的表象，掩盖了深层肠道炎症，导致病情长期误诊、延误。

02警惕！溃疡性结肠炎典型症状

很多人分不清痔疮出血和肠道炎症出血，这里提醒大家，如果出现以下症状，不要简单归为痔疮：

1.典型肠道表现：反复黏液脓血便、阵发性腹痛、里急后重、排便次数增多；

2.重度发作表现：每日多次血便、身体乏力、贫血、体重下降；

3.肠外全身表现：反复口腔溃疡、关节酸痛、皮肤红斑、眼部炎症等。

03为什么会得溃疡性结肠炎？

溃疡性结肠炎属于慢性炎症性肠病，并非单一原因造成，多为多种因素共同诱发：

1.免疫因素：自身免疫紊乱，持续损伤结直肠黏膜，形成糜烂、溃疡、出血；

2.遗传因素：有炎症性肠病家族史人群患病风险更高；

3.肠道菌群紊乱：菌群失衡长期刺激肠道，诱发慢性炎症；

4.生活诱因：熬夜劳累、精神压力大、饮食刺激、作息不规律等，易导致病情反复、加重。

04长期不治，暗藏多重风险

溃疡性结肠炎属于慢性、反复发作性疾病，若长期忽视、不规范治疗，风险极大：

1.诱发中毒性巨结肠、肠穿孔、肠道大出血等急症

2.造成肠狭窄、肠梗阻，影响正常消化排便

3.长期黏膜反复破损、增生，肠癌风险明显升高

4.引发贫血、营养不良、骨质疏松、关节及眼部慢性炎症等全身问题

05内镜精准检查，明确真实病因

本次患者无痛肠镜检查准备良好，内镜直达回盲部，检查结果清晰明确：

1.全结肠可见连续性黏膜糜烂、溃疡、自发性出血，回盲部可见针尖样溃疡；

2.直肠黏膜明显充血、糜烂，合并内痔；

3.多点黏膜活检，未发现息肉及早癌病变。

结合内镜下典型表现与患者临床症状，最终确诊为：重度、广泛活动性溃疡性结肠炎。

科普提醒：便血无法靠肉眼分辨病因，肠镜+病理活检是诊断肠道炎症、排查肠道肿瘤的“金标准”。尤其是便血超过两周、反复腹痛腹泻人群，一定要及时做肠镜筛查。

*高端内镜设备——奥林巴斯内镜X1（cv1500）

长春国文医院内镜中心能够实现精准术前评估，离不开专业团队与先进设备的支撑。以邢昌范主任为核心的专家团队，深耕胃肠内镜诊疗领域多年，可精准识别各类胃肠病变；配备的奥林巴斯内镜X1（CV-1500），具备NBI放大染色功能，能将病变部位放大100余倍，清晰显示病变边界，为精准评估提供有力支撑。

06个体化规范治疗，科学管控病情

针对该患者重度活动期病情，我院采取阶梯式规范治疗方案：

1.急性期控制炎症：规范用药快速控制肠道重度炎症，缓解脓血便、腹痛症状

2.对症支持治疗：止血、补液、纠正贫血、营养支持，改善身体状态

3.长期维持治疗：症状缓解后逐步调整方案，长期维持黏膜修复，降低复发率

4.定期随访复查：规律复查肠镜，监测黏膜愈合情况，规避远期并发症

5.生活方式指导：清淡低渣饮食、忌辛辣刺激、规律作息、调节情绪，减少复发诱因

06便血不等于痔疮

很多肠道炎症、肠道早期病变，初期都表现为便血，极易和痔疮混淆。单纯靠经验判断、自行用药，很容易掩盖真实病情，导致小病拖重、重症拖延。

如果出现反复便血、黏液脓血便、长期腹痛、腹泻、肛门坠胀等不适，建议尽早到正规医院内镜中心就诊，通过肠镜检查明确病因，早筛查、早诊断、早治疗，守护肠道健康。

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