很多老人慢慢出现嗜睡、记性变差、反应迟钝、走路不稳，家属常常以为只是年纪大了、正常老化，殊不知，这有可能是老年脑积水发出的信号，延误治疗会造成不可逆的神经损伤。

近日，长春国文医院创伤中心神经外科团队依靠成熟微创技术、个体化诊疗方案，成功为一名老年特发性正常压力脑积水患者实施脑室 - 腹腔分流术，精准解除颅内 “水患”，唤醒大脑功能，帮助老人重归清醒正常生活。

病例回顾：嗜睡健忘缠身，家属误认衰老

患者高大爷（化名）数月前开始精神萎靡、总想睡觉，家人一开始以为是上了年纪的正常表现，没有重视。随着时间推移，症状持续加重：白天嗜睡明显、呼唤反应慢，记忆力大幅下降，分不清时间方位、答非所问，吃饭起居都需要家人寸步不离照料。家属这才意识到不对劲，带老人来到国文创伤中心神经外科就诊。

入院后，团队完善头颅 CT 及全套神经功能评估。影像结果提示脑室对称性扩张、脑室周围间质水肿。患者既往继发性脑室出血，结合患者目前症状、体征及辅助检查脑积水诊断明确。

精准微创施治，可调压分流守护高龄大脑

考虑到患者高龄、神经耐受能力弱，团队制定了精细化微创方案：术前借助薄层 CT 三维重建，精准规划穿刺靶点，避开颅内血管与重要功能区；术中微创钻孔穿刺，将可调压分流管精准置入脑室，分流管沿皮下隧道潜行至腹腔，最大程度降低高龄老人手术风险。

和传统固定压力分流管相比，可调压分流系统优势突出：术后可以根据患者症状、颅内压力动态调节分流阈值，既能保证脑脊液充分引流，又能规避过度分流、引流不足等常见并发症，非常贴合老年患者病情波动的特点，手术安全性、远期效果明显提升。

术后顺利康复，老人重获清醒生活

术后在规范围手术期护理、分次调压管理下，高大爷恢复顺利。术后一周，嗜睡症状完全消失，意识清楚、对答切题，时间、人物定向力恢复正常，记忆力、自主活动能力明显好转，可以独立完成日常起居，之前的神经功能障碍基本缓解，顺利出院。后续复诊随访，老人精神状态稳定，无头晕头痛不适，生活质量大幅改善。

全周期诊疗体系，规范救治各类脑积水

国文创伤中心神经外科深耕脑积水规范化诊疗，打造精准诊断 — 个体化微创手术 — 全程调压随访的全周期诊疗体系，常规开展成人、老年脑积水外科治疗。团队坚持微创理念，成熟开展脑室 - 腹腔分流术、腰大池 - 腹腔分流术等术式，配合可调压分流装置精准调控，有效降低术后并发症，改善患者长期预后。同时依托创伤中心多学科协作、急诊绿色通道优势，同步承接颅脑外伤后继发性脑积水的救治工作。

国文健康提示

老年脑积水早期症状十分隐匿，极易和老年痴呆、脑萎缩混淆。 家里老人如果出现进行性嗜睡、记忆力快速下降、走路不稳、大小便控制变差，不要简单归为衰老，建议尽早到神经外科专科排查。 早识别、早干预，很多老年脑积水是可逆的，能够最大程度保护神经功能，守住晚年生活质量。

国文创伤中心神经外科，精准微创护脑，为颅脑疾患、老年脑病患者保驾护航。